Римантадин таб., 50 мг, 20 шт.

Раннее лечение и профилактика гриппа А у взрослых и детей старше 7 лет. Повышенная чувствительность к римантадину, компонентам препарата; Наследственная непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция; Острые заболевания печени; Острые и хронические заболевания почек; Тиреотоксикоз; Беременность и лактация; Детский возраст до 7 лет.С осторожностью применять при артериальной гипертензии, эпилепсии (в т.ч. в анамнезе), атеросклерозе сосудов головного мозга, при печеночной недостаточности, пациентам пожилого возраста, при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Состав на 1 таблетку: Активное вещество: Римантадина гидрохлорид — 0,05 г.Вспомогательные вещества (до получения таблетки массой 0,15 г): Крахмал картофельный — 0,0443 г, сахар молочный (лактоза) — 0,05 г, поливинилпирролидон (повидон К17) — 0,0045 г, кальция стеарат — 0,0012 г. После приема внутрь римантадин почти полностью всасывается в кишечнике. Абсорбция — медленная. Связь с белками плазмы — около 40%. Объем распределения: взрослые — 17–25 л/кг, дети — 289 л/кг. Концентрация в носовом секрете на 50% выше, чем плазменная. Максимальная концентрация римантадина в плазме крови (Сma x ) при приеме 100 мг 1 раз в сутки — 181 нг/мл, по 100 мг 2 раза в сутки — 416 нг/мл.Метаболизируется в печени. Период полувыведения (Т1/2) — 24–36 ч; выводится почками 15% — в неизмененном виде, 75–85% — в виде метаболитов.
При хронической почечной недостаточности Т1/2 увеличивается в 2 раза. У лиц с почечной недостаточностью и у лиц пожилого возраста может накапливаться в токсических концентрациях, если доза не корректируется пропорционально уменьшению клиренса креатинина. Римантадин активен в отношении различных штаммов вируса гриппа А. Являясь слабым основанием, римантадин действует за счет повышения pH эндосом, имеющих мембрану вакуолей, которые окружают вирусные частицы после их проникновения в клетку. Предотвращение ацидификации в этих вакуолях блокирует слияние вирусной оболочки с мембраной эндосомы, предотвращая, таким образом, передачу вирусного генетического материала в цитоплазму клетки. Римантадин также угнетает выход вирусных частиц из клетки, т.е. прерывает транскрипцию вирусного генома.У людей применение Римантадина в суточной дозе 200 мг в течение 2–3 дней до и 6–7 дней после возникновения клинических проявлений гриппа А типа снижает выраженность симптомов заболевания и степень серологической реакции. Некоторое терапевтическое действие может также проявиться, если Римантадин назначен в пределах 18 часов после возникновения первых симптомов гриппа. Ремантадин&n